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“癱”上大事,橋接取栓重獲新生!
信息來源:       發(fā)表時間:2023-08-14 10:05:00
  

近日,51歲的紀先生因“突發(fā)言語不利,左側肢體無法活動2小時”被緊急送到二一五醫(yī)院急診科,神經內科二病區(qū)李林主治醫(yī)師在急診科完善檢查后立即給予靜脈溶栓治療,楊杰副主任醫(yī)師緊隨其后,在局麻下行腦血管造影術+顱內動脈取栓術。手術非常順利,原本堵塞的腦內血管就恢復了血流。紀先生從入院到橋接手術取栓腦血流恢復用了不足90分鐘。
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術后第二天,紀先生癱瘓的肢體也很快得到了恢復,由左側肢體癱瘓臥床又回歸了正常自由行走,生活完全自理。
腦血管閉塞以后,短短幾分鐘就會造成不可逆的神經細胞損傷。必須在最短時間內啟動治療,開通閉塞血管,恢復血流,盡可能挽救瀕死的缺血組織。
腦梗死治療方法主要有兩種:靜脈藥物溶栓治療和動脈內支架取栓治療。       靜脈藥物溶栓治療是恢復血流的重要措施之一,對于急性腦梗塞患者,發(fā)病后0-4.5小時內靜脈。
腦血管介入手術治療包括動脈溶栓、機械取栓、血栓抽吸等方式。
 
適應證:
年齡18歲以上;CT排除顱內出血;影像學檢查證實為大血管閉塞;
動脈溶栓:前循環(huán)閉塞發(fā)病時間在6小時以內,后循環(huán)大血管閉塞24小時內。
機械取栓:前循環(huán)閉塞發(fā)病時間在8小時以內,后循環(huán)大血管閉塞發(fā)病時間在24小時內動脈取栓。
對于大動脈閉塞所致的腦梗塞,動脈內支架取栓是目前最有效的血管開通手段,閉塞血管開通率最高可達88%如果在腦梗塞癥狀發(fā)生6小時內(某些患者可延長到24小時)開始治療,通過取栓支架、血栓抽吸等方法直接將血管內的血栓取出體外,可立即開通閉塞的血管,使缺血腦組織重新獲得血液供應,極大增加患者康復的可能。
 

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