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【醫(yī)療前沿】“小膠囊”大作用!——二一五醫(yī)院成功完成醫(yī)院首例無(wú)導(dǎo)線起搏器植入手術(shù)
信息來(lái)源:二一五醫(yī)院 劉積倫       發(fā)表時(shí)間:2023-05-30 09:09:49
  

5月24日,二一五醫(yī)院成功完成首例無(wú)導(dǎo)線起搏器植入手術(shù),該手術(shù)為醫(yī)院首例、咸陽(yáng)市第二例無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù),標(biāo)志著醫(yī)院起搏器植入水平達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,能夠?yàn)榻窈蟾嗵厥饣颊咛峁﹦?chuàng)傷小、并發(fā)癥少的起搏器植入方案。
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57歲的馬先生是一位有著28年“透齡”的尿毒癥患者,近5個(gè)月來(lái),馬先生2次出現(xiàn)一過(guò)性暈厥,并多次出現(xiàn)黑曚,院前動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)到長(zhǎng)約3.5秒心室停搏,入院后監(jiān)測(cè)到長(zhǎng)約5.8秒心室停搏。診斷心律失常:心室停搏、陣發(fā)性房顫、冠心病、支架植入后狀態(tài)、尿毒癥透析狀態(tài)。根據(jù)患者的病情,心內(nèi)一科劉積倫主任團(tuán)隊(duì)討論后認(rèn)為,該患者有明確的起搏器植入指征,考慮該患者長(zhǎng)期行血液凈化治療,左上肢存在動(dòng)靜脈瘺,為避免損傷患者腋靜脈,決定為其植入無(wú)導(dǎo)線起搏器,5月24日,劉積倫主任團(tuán)隊(duì)成功為該患者植入無(wú)導(dǎo)線起搏器。
 

 
延伸閱讀:
Micra無(wú)導(dǎo)線起搏器體積像膠囊一樣大小,又被稱為膠囊起搏器,被媒體譽(yù)為“全球體積最小的心臟起搏器”,長(zhǎng)度為25.9mm,重量?jī)H為2g(傳統(tǒng)起搏器約23g),體積比傳統(tǒng)起搏器減小93%,擁有強(qiáng)大的電池續(xù)航能力,使用壽命達(dá)12年之久,可以兼容1.5T/3.0T全身核磁共振檢查。
其優(yōu)點(diǎn)為不需要制作起搏器囊袋,可避免傳統(tǒng)起搏器植入時(shí)可能發(fā)生局部出血、血腫、氣胸等并發(fā)癥,減少靜脈感染心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)。在局麻下,通過(guò)大腿根部的股靜脈血管穿刺,將無(wú)導(dǎo)線起搏器植入到心臟中,整個(gè)手術(shù)僅需要大約30分鐘,術(shù)后6小時(shí)即可下床活動(dòng),3天即可出院。
推薦無(wú)導(dǎo)線起搏器的手術(shù)指征是:符合永久心臟起搏適應(yīng)證,并具有以下情況者:1、存在傳統(tǒng)起搏器植入徑路異常的患者。2、反復(fù)起搏系統(tǒng)感染及感染性心內(nèi)膜炎的患者。3、終末期腎病及血液透析的患者。4、起搏系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)高的患者(包括但不限于:長(zhǎng)期使用激素或免疫抑制劑、反復(fù)全身性感染、高齡、多種嚴(yán)重合并癥、糖尿病、腎功能不全、重度消瘦、囊袋血腫風(fēng)險(xiǎn)高、嚴(yán)重皮膚疾病、認(rèn)知功能下降等)。

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